Il diabete è una malattia che il paziente deve vivere con il resto della loro vita. La chiave per vivere con il diabete con successo è glicemico stretto controllo, o controllare i livelli di zucchero nel sangue. Livelli di zucchero nel sangue possono variare di volta in volta a seconda di diversi fattori quali i livelli di stress, quantità di cibo consumato, tipo di cibo consumato, quantità di insulina usata o copertura di insulina insufficiente e l'ora del giorno.
L'essere umano risponde a ritmi circadiani. Queste sono normali cambiamenti nelle caratteristiche fisiche e mentali che si verificano nel corso di un giorno. Questo termine può essere più familiare come, "orologio biologico". Un buon esempio è quello di qualcuno che lavora a mezzanotte per la prima volta. Trovano molto difficile dormire durante il giorno e stare sveglio tutta la notte. È come se il loro corpo ha una mente propria. In realtà, c'è qualche verità in questa affermazione. Orsi in letargo a causa del loro orologio biologico.
Ritmi circadiani, combinati con il sopra citato fattori possono produrre ampie fluttuazioni nei livelli di glucosio del sangue dei diabetici, mentre dormono. Livello di glucosio nel sangue di un diabetico può essere a 135 mg/dL prima di andare a dormire e a 2 può scendere a 40 mg/dL, causando un grave stato di ipoglicemia. Il corpo risponde a tale calo di produzione di glucosio da fonti alternative, poiché non vi è alcuna fonte di cibo ingerito. Le uniche fonti di glucosio provengono dal fegato via gluconeogenesi, lipolisi (rottura verso il basso di lipidi) e glicogenolisi.
Gli ormoni del corpo stimolano questa risposta CSS a pericolosamente basso di zucchero nel sangue. I risultati di tale risposta, è quello di zucchero nel sangue alta. Questa iperglicemia di rimbalzo può a sua volta causa chetosi. Chetosi si verifica perché il corpo è ingannare pensando che non c'è abbastanza glucosio, dal momento che le cellule sono morti di fame, e il glucosio è fluttuante nel flusso di sangue invece di essere utilizzati all'interno delle cellule. Il corpo inizia quindi ad abbattere le proteine che a loro volta causano il rilascio di chetoni. Il rilascio di chetoni determina il pH del sistema a goccia. Se il pH del corpo scende sotto 7.35, si verifica uno stato di chetoacidosi diabetica che può provocare un coma diabetico.
Questa iperglicemia di rimbalzo noto che si verifica in risposta all'ipoglicemia nelle prime ore del mattino tra 2 e 4, è chiamato l'effetto Somogyi. Un buon modo di rilevare l'effetto Somogyi è avere il test diabetico loro glicemia durante quelle ore. Se la glicemia è bassa, quindi essi possono correggere da mangiare uno spuntino, prima di tornare a dormire.
L'effetto Somogyi può verificarsi in qualsiasi momento durante il giorno, ma è più spesso associato alle prime ore del mattino. I sintomi includono mal di testa, incubi e sudorazioni notturne. Il trattamento di questo fenomeno coinvolge solitamente abbassando prima del dosaggio di insulina a dormire.
Un altro disturbo simile all'effetto Somogyi è conosciuto come il Dawn Phenomenon. Anche se la maggior parte dei diabetici sono colpiti da questo disturbo, sembra verificarsi più spesso negli adolescenti pubescenti. Di zucchero nel sangue degli adolescenti è influenzato negativamente dal loro corpo rilasciando ormoni regolatori contatore. Questi ormoni regolatori del contatore di produrre livelli di zucchero nel sangue alta precipitosamente. Si pensa che l'ormone della crescita ha qualche effetto in relazione alla produzione di ormoni regolatori contatore. Solitamente al risveglio, zucchero nel sangue del diabetico è eccessivamente alto. Correzione del Dawn Phenomenon richiede un aumento della copertura di insulina prima di coricarsi.
È facile vedere come entrambi questi disturbi possono essere erroneamente diagnosticate per l'altro. Ecco perché è importante per il diabetico testare i propri zuccheri su vari intervalli di mattina presto e presentare i risultati al proprio medico. Corretta determinazione di quale disturbo si sta verificando è cruciale per la salute ha continuato dei diabetici.
Riferimenti:
1. Lewis, Sharon., Heiitkemper, Margaret, Dirkesen, Shannon., Medical Surgical Nursing 6a ed., Copyright 2006, Mosby, St. Louis., pagine 1273-1278.
2.http://www.defeatdiabetes.org/support_groups
3.http://www.Accu-Chek.com
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5.http://www.ChildrensDiabetesFdn.org
6.http://www.diabetesinmichigan.org
7.http://HealthLink.mcw.edu/article/922567322.html
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