Il record di assistenza sanitario è:
•Chronological
•Documents del database iniziale di un paziente
Valutazione •Initial
Esigenze e dei problemi di •Identified
•Objectives di cura
Trattamento •prescribed
•Results
Il record di assistenza sanitario appartiene all'ospedale, struttura medica o ufficio dove ha avuto origine. Non può essere rimosso dalle premesse senza un mandato di comparizione o un ordine del Tribunale. Anche se gran parte del record sanitario è mantenuto attraverso sistemi di software di calcolatore, la maggior parte delle strutture di assistenza medica mantengono ancora un record di assistenza sanitaria "carta" di qualche tipo.
Il record di assistenza sanitario è mantenuto da parte del dipartimento salute informazioni di ospedali e strutture mediche e solitamente guidato da un amministratore di record registrato o un tecnico di registrare accreditato.
Un ex termine per il record di assistenza sanitario per oltre cinquant'anni è stato "Medical Record." Il nuovo termine di assistenza sanitaria record denota la malattia e la benessere. Il nome Medical Record reparto ha cambiato anche al dipartimento di salute informazioni.
Qual è lo scopo di un record di assistenza sanitario?
È una misura e la documentazione di cura reso in ambulatorio. Il record di assistenza sanitario viene utilizzato per pianificare, comunicare e valutare la qualità dell'assistenza dato ad ogni paziente. Esso fornisce la "prova" di lavoro svolto per ogni paziente. I documenti sono necessari per soddisfare federale, stato e JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations) standard e regolamenti. Inoltre i documenti contenuti in un record di assistenza sanitario devono soddisfare i regolamenti per rimborso e requisiti di terze parti pagatore.
Per la protezione giuridica è conservato il record di assistenza sanitario:
Impianto di cure mediche •the
•The paziente
•The personale
•The medico
Il record di assistenza sanitario può essere utilizzato per:
•Research
Statistiche di •compiling
•Evaluation di consegna di sanità
Il record di assistenza sanitario ha origine:
•In del dipartimento di ammissioni di ospedali
Registrazione •Outpatient
Dipartimento di •Emergency
Area di ricevimento strutture medico del •private
Il ruolo principale di tutti i reparti dell'assistenza sanitarie origini record è quello di:
Identificazione del paziente •Collect e informazioni demografiche
Digestivi ortografia del nome legale del paziente e data di nascita è critico
Le informazioni raccolte sono utilizzate per assegnare un numero record di assistenza sanitaria e viene mantenute per tutta la vita del paziente. È indispensabile che il medico transcriptionist trascrivere l'identificazione e riporta informazioni demografiche riguardanti un paziente con precisione completa così come tutti gli altri medico dettato. Una trascritta data non corretta di nascita o il numero di paziente può produrre caos informazioni dipartimento salute e in tutta la struttura medica.
Questo articolo è libero di pubblicare con la scatola delle risorse.
© 2007 Connie Limon tutti i diritti riservati
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